Główny Inspektor Sanitarny ogłosił 30 października br. Komunikat w sprawie Programu Szczepień Ochronnych (PSO) na rok 2013 (p. link poniżej). Nie wprowadzono w nim zasadniczych zmian w porównaniu z aktualnie obowiązującym PSO, a większość modyfikacji ma raczej charakter edytorski lub kosmetyczny. Lekarze i rodzice, którzy postulowali i oczekiwali programu powszechnych, bezpłatnych szczepień wszystkich niemowląt przeciwko pneumokokom i/lub powszechnego wprowadzenia szczepionek bezkomórkowych przeciwko krztuścowi, albo zawierających je szczepionek wysoce skojarzonych (5- lub 6-składnikowych), mogą się czuć rozczarowani.
Poniżej podsumowujemy najważniejsze zmiany w PSO na 2013 rok:
A. Część I – szczepienia obowiązkowe
Dzieci urodzone przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub z masą urodzeniową ciała poniżej 2500 g podlegają obowiązkowemu (bezpłatnemu) szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi szczepionką bezkomórkową DTPa (jeśli nie ma przeciwwskazań do szczepienia przeciwko krztuścowi – przyp. red.).
Dzieci, które w pierwszym roku życia w miejsce szczepionki całokomórkowej DTPw otrzymały szczepionkę bezkomórkową DTPa, w 16 18. miesiącu życia należy zaszczepić czwartą dawką DTPa.
Informację o dawkach przypominających szczepienia przeciwko WZW typu B dla pacjentów przewlekle chorych, w celu utrzymania stężenia przeciwciał anty-HBs powyżej poziomu ochronnego (10 j.m./l), pozostawiono tylko w „Uwagach” do części II. PSO (Szczepienia zalecane, niefinansowane z budżetu ministra właściwego do spraw zdrowia).
B. Część II – szczepienia zalecane, niefinansowane z budżetu ministra właściwego do spraw zdrowia
W grupach osób, którym zaleca się szczepienie przeciwko grypie (ze wskazań epidemiologicznych) w 2013 roku nie ma zdrowych dzieci od 6. miesiąca życia do 18. roku życia.
Szczepienie przeciwko krztuścowi (przypominające dTpa – przyp. red.) zalecono dzieciom w 14. roku życia oraz osobom zatrudnionym na oddziałach neonatologicznych i pediatrycznych.
Osobom w wieku 50 lat i starszym zalecono skoniugowaną 13-walentną szczepionkę przeciwko pneumokokom (PCV-13).
Rozszerzono i doprecyzowano grupy chorych przewlekle (powyżej 2. rż.), którym zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową:
- wrodzone lub nabyte niedobory odporności, zakażenie HIV, przeszczep narządów lub szpiku kostnego, choroba nowotworowa, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, brak śledziony;
- przewlekła choroba serca, płuc (w tym astma i POChP), nerek lub wątroby;
- cukrzyca, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, wszczepienie implantu ślimakowego;
- choroba alkoholowa, nikotynizm;
- osoby starsze przebywające w domach opieki.
Dodano informację w „Uwagach” do szczepień zalecanych przeciwko pneumokokom, że gdy „zastosowanie nieskoniugowanej (polisacharydowej) szczepionki przeciwko pneumokokom wydaje się być uzasadnione, to bez względu na wcześniejszy stan szczepienia przeciwko pneumokokom, szczepionkę skoniugowaną należy podać jako pierwszą.”
Wprowadzono zmiany do szczepień zalecanych przeciwko meningokokom:
- szczepionki przeciwko meningokokom: skoniugowana monowalentna przeciwko meningokokom grupy C (od 2. miesiąca życia), skoniugowana czterowalentna przeciwko meningokokom grup A, C, W-135 i Y (od 12. lub 24. miesiąca życia), nieskoniugowana (polisacharydowa) przeciwko meningokokom grupy A i C (dla dzieci powyżej 2 lat i dorosłych);
- szczepionki skoniugowane (monowalentne lub czterowalentne) zaleca się dzieciom od 2. miesiąca życia z grup ryzyka zaburzeń odporności wymienionych w części I.A oraz szczególnie narażonym na zachorowanie nastolatkom i osobom powyżej 65. roku życia.
C. Część III – informacje uzupełniające
Z informacji uzupełniających nt. szczepienia przeciwko WZW typu B usunięto punkt o brzmieniu: „Szczepienia osób poddawanych zabiegom dializ wykonuje się z zastosowaniem dawek szczepionki wskazanej przez producenta dla osób dializowanych.”
Wydłużono minimalny zalecany odstęp między kolejnymi dawkami szczepionki przeciwko ospie wietrznej do 6 tygodni.
Dodano akapit „Szczepienia dzieci urodzonych przedwcześnie” o brzmieniu:
zaleca się szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z wiekiem chronologicznym z podaniem orientacyjnego bezpiecznego czasu podania szczepień w zależności od dojrzałości dziecka w chwili urodzenia;
zaleca się podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW typu B, DTPa, IPV, Hib, PCV) u dzieci w stabilnym stanie, urodzonych przed 32 tygodniem ciąży, kilka dni przed ich wypisaniem z oddziału noworodkowego.
Źródło: http://www.mp.pl/
http://laboratoria.net/home/16149.html