Akceptuję
W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczone w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej Polityce Prywatności

Zamknij X
Strona główna Artykuły

Stwardnienie rozsiane - nowe możliwości terapii

Diagnostyka i rokowania

Wczesne rozpoznanie choroby jest utrudnione. Pewna kliniczna diagnoza stawiana jest po wystąpieniu dwóch rzutów choroby lub po znalezieniu zmian w mózgu w badaniu obrazowym (wykazanie nowych zmian w MRI po upływie 30 dni).

Stosowane kryteria rozpoznania to tzw. kryteria McDonalda oparte na danych klinicznych, wynikach badań dodatkowych tj. MRI głowy i badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Dane kliniczne i minimum dwa izolowane rzuty chorobowe z wystąpieniem typowych deficytów neurologicznych (trwające przynajmniej 24 godziny,w odstępie przynajmniej miesiąca) oraz stwierdzone odchylenia w badaniu neurologicznym są podstawa do postawienia diagnozy choroby. Jeśli wystąpił tylko jeden rzut lub inny warunek nie został spełniony potrzebne są badania dodatkowe takie jak magnetyczny rezonans jądrowy (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz wzrokowe, pniowe i somatosensoryczne potencjały wywołane.

Podczas badania MRI można zaobserwować obszary demielinizacji w obrębie istoty białej mózgowia. Jako środek kontrastowy uwidaczniający zmiany zapalne podaje się gadolin jest podawany jako środek kontrastowy w celu uwidocznienia zmian aktywnych zapalnie. Badanie może ujawnić nowe zmiany nie dające jeszcze objawów klinicznych, jest niezbędne do postawienia ostatecznego rozpoznania.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego drogą punkcji lędźwiowej na obecność prążków oligoklonalnych, które są znajdowane w 85-90% przypadków SM. W przypadku choroby w płynie znajduje się również wzrost wskaźnika Linka-Tiblinga.

Nieprawidłowości w badaniu tzw. potencjałów wywołanych (wzrokowych, pniowych, somatosensorycznych) wskazuje na zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych co jest charakterystyczne dla chorych na SM. Wskazuje to na istniejący proces demielinizacyjny nawet jeśli nie manifestują się jeszcze objawy kliniczne. Wykonuje się je, gdy diagnoza jest niepewna, np. wystąpił tylko jeden rzut choroby.

Objawy stwardnienia rozsianego mogą być podobne do objawów innych schorzeń układu nerwowego takich jak choroba Devica, Schildera, stwardnienie koncentryczne Baló, choroba Marburga. Podobne objawy wykazuje również udar mózgu, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, choroba z Lyme, gruźlica, bruceloza, guzy mózgu, choroby autoimmunologiczne jak toczeń układowy trzewny czy choroba Behçeta. Dlatego ważne jest różnicowanie SM z innymi chorobami, aby wykluczyć ich występowanie.

Rokowanie przebiegu choroby zależy od jej postaci, płci i rasy chorego,wieku, objawów początkowych i stopnia niepełnosprawności.Obecnie znaczna część chorych dożywa średniego wieku przeżywanego przez osoby zdrowe, jednak wciąż połowa z przyczyn śmierci osób chorych to bezpośrednie następstwa choroby, a 15% wynika z samobójstwa. Chorzy z postacią pierwotnie postępując szybciej doznają niepełnosprawności i wymagają sprzętu oraz pomocy. W postaci nawracająco-remitującej inwalidztwo następuje po ok. 20 latach jednak większe jest upośledzenie poznawcze. Początkowe objawy upośledzenia widzenia lub zaburzenia czucia częściej wskazują na łagodny przebieg choroby, trudności z chodzeniem i osłabienie wskazują na gorsze rokowania.

 

Patofizjologia choroby i czynniki ryzyka

Przyczyny występowania stwardnienia rozsianego nie są znane. Wiadomo, że w chorobie tej dochodzi do degeneracji mieliny (substancji tłuszczowej, która pokrywa aksony komórek nerwowych i pomaga komórkom w przewodzeniu impulsów nerwowych). Choroba charakteryzuje się również tworzeniem ognisk zapalnych w tkance mózgowej, a w zapoczątkowaniu procesu zapalnego główną rolę odgrywają komórki T. Limfocyty rozpoznają mielinę jako substancję obcą, szkodliwą i wyzwalają przeciwko niej odpowiedź immunologiczną. Powstały proces zapalny inicjuje odpowiedź innych komórek układu odpornościowego jak cytokiny i przeciwciała. W efekcie dochodzi do uszkodzenia tzw. osłonek mielinowych i wystąpienia choroby.


Tagi: stwardnienie rozsiane, uklad nerwowy
Drukuj PDF
wstecz Podziel się ze znajomymi

Recenzje



Informacje dnia: Ograniczenie soli w diecie może być groźne Nie mam jeszcze wniosków na temat pochodzenia Covid-19 Najdokładniejsze systemy satelitarnego transferu czasu Ponad połowa chorych z SARS-CoV2 cierpi na długi covid Zintegrować informacje o logistyce Wystawa "Nie to niebo" Ograniczenie soli w diecie może być groźne Nie mam jeszcze wniosków na temat pochodzenia Covid-19 Najdokładniejsze systemy satelitarnego transferu czasu Ponad połowa chorych z SARS-CoV2 cierpi na długi covid Zintegrować informacje o logistyce Wystawa "Nie to niebo" Ograniczenie soli w diecie może być groźne Nie mam jeszcze wniosków na temat pochodzenia Covid-19 Najdokładniejsze systemy satelitarnego transferu czasu Ponad połowa chorych z SARS-CoV2 cierpi na długi covid Zintegrować informacje o logistyce Wystawa "Nie to niebo"

Partnerzy

GoldenLine Fundacja Kobiety Nauki Job24 Obywatele Nauki NeuroSkoki Portal MaterialyInzynierskie.pl Uni Gdansk MULTITRAIN I MULTITRAIN II Nauki przyrodnicze KOŁO INZYNIERÓW PB ICHF PAN FUNDACJA JWP NEURONAUKA Mlodym Okiem Polski Instytut Rozwoju Biznesu Analityka Nauka w Polsce CITTRU - Centrum Innowacji, Transferu Technologii i Rozwoju Uniwersytetu Akademia PAN Chemia i Biznes Farmacom Świat Chemii Forum Akademickie Biotechnologia     Bioszkolenia Geodezja Instytut Lotnictwa EuroLab

Szanowny Czytelniku!

 
25 maja 2018 roku zacznie obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r (RODO). Potrzebujemy Twojej zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych przechowywanych w plikach cookies. Poniżej znajdziesz pełny zakres informacji na ten temat.
 
Zgadzam się na przechowywanie na urządzeniu, z którego korzystam tzw. plików cookies oraz na przetwarzanie moich danych osobowych pozostawianych w czasie korzystania przeze mnie ze strony internetowej Laboratoria.net w celach marketingowych, w tym na profilowanie i w celach analitycznych.

Kto będzie administratorem Twoich danych?

Administratorami Twoich danych będziemy my: Portal Laboratoria.net z siedzibą w Krakowie (Grupa INTS ul. Czerwone Maki 55/25 30-392 Kraków).

O jakich danych mówimy?

Chodzi o dane osobowe, które są zbierane w ramach korzystania przez Ciebie z naszych usług w tym zapisywanych w plikach cookies.

Dlaczego chcemy przetwarzać Twoje dane?

Przetwarzamy te dane w celach opisanych w polityce prywatności, między innymi aby:

Komu możemy przekazać dane?

Zgodnie z obowiązującym prawem Twoje dane możemy przekazywać podmiotom przetwarzającym je na nasze zlecenie, np. agencjom marketingowym, podwykonawcom naszych usług oraz podmiotom uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązującego prawa np. sądom lub organom ścigania – oczywiście tylko gdy wystąpią z żądaniem w oparciu o stosowną podstawę prawną.

Jakie masz prawa w stosunku do Twoich danych?

Masz między innymi prawo do żądania dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zgłosić sprzeciw oraz skorzystać z innych praw.

Jakie są podstawy prawne przetwarzania Twoich danych?

Każde przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na właściwej, zgodnej z obowiązującymi przepisami, podstawie prawnej. Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych w celu świadczenia usług, w tym dopasowywania ich do Twoich zainteresowań, analizowania ich i udoskonalania oraz zapewniania ich bezpieczeństwa jest niezbędność do wykonania umów o ich świadczenie (tymi umowami są zazwyczaj regulaminy lub podobne dokumenty dostępne w usługach, z których korzystasz). Taką podstawą prawną dla pomiarów statystycznych i marketingu własnego administratorów jest tzw. uzasadniony interes administratora. Przetwarzanie Twoich danych w celach marketingowych podmiotów trzecich będzie odbywać się na podstawie Twojej dobrowolnej zgody.

Dlatego też proszę zaznacz przycisk "zgadzam się" jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie Twoich danych osobowych zbieranych w ramach korzystania przez ze mnie z portalu *Laboratoria.net, udostępnianych zarówno w wersji "desktop", jak i "mobile", w tym także zbieranych w tzw. plikach cookies. Wyrażenie zgody jest dobrowolne i możesz ją w dowolnym momencie wycofać.
 
Więcej w naszej POLITYCE PRYWATNOŚCI
 

Newsletter

Zawsze aktualne informacje