- Biochemia
- Biofizyka
- Biologia
- Biologia molekularna
- Biotechnologia
- Chemia
- Chemia analityczna
- Chemia nieorganiczna
- Chemia fizyczna
- Chemia organiczna
- Diagnostyka medyczna
- Ekologia
- Farmakologia
- Fizyka
- Inżynieria środowiskowa
- Medycyna
- Mikrobiologia
- Technologia chemiczna
- Zarządzanie projektami
- Badania kliniczne i przedkliniczne
Znaczenie markerów nowotworowych w diagnostyce klinicznej
Swoistość to z kolei prawdopodobieństwo pojawienia się prawidłowego wyniku u osób zdrowych, czyli iloraz wyników prawdziwie ujemnych i sumy wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych.
Według przyjętych założeń idealny marker powinien cechować się 100% czułością i swoistością diagnostyczną, a także swoistością narządową (wysokie stężenie powinno potwierdzać obecność choroby i jednoznacznie określać jej umiejscowienie). Swoistością narządową cechują się swoisty antygen sterczowy (PSA, prostate-specific antigen) i kwaśna fosfataza sterczowa (PAP, prostatic acid phosphatase), kalcytonina oraz tyreoglobulina (dla zróżnicowanego raka tarczycy). Niestety dotychczas poznane markery nie cechują się ani wysoką czułością, ani dużą swoistością, przez co też nie zyskują one wartości prognostycznych.
Dodatnia wartość predykcyjna określana jest, jako wysokie prawdopodobieństwo współistnienia podwyższonego stężenia markera z obecnością nowotworu. Wartość ta stanowi stosunek liczby wyników prawdziwie dodatnich do sumy wyników prawdziwie dodatnich i fałszywie dodatnich. Z kolei ujemną wartością predykcyjną oznacza się prawdopodobieństwo wykluczenia nowotworu przy niskim stężeniu markera, tj. stosunek liczby wyników prawdziwie ujemnych do sumy wyników fałszywie i prawdziwie ujemnych [8].
Badania przesiewowe znane również, jako badania skriningowe, mają na celu wykrycie chorych we wczesnym stadium choroby, u których nie występują żadne objawy. Badania te zazwyczaj obejmują osoby, u których ryzyko wystąpienia choroby jest najwyższe, dlatego też adresowane są one do określonych grup wiekowych [7]. Choć badania przesiewowe w chorobach nowotworowych są bardzo ważne, niestety wielu naukowców zwraca uwagę na fakt, że większość antygenów nowotworowych nie spełnia podstawowych warunków by służyć, jako czynniki skriningowe. Podwyższone stężenia któregoś z markerów nie oznacza choroby nowotworowej, co więcej może ono wstępować przy wielu innych schorzeniach. Ograniczona czułość i swoistość diagnostyczna znanych markerów powoduje z kolei, że ich użyteczność jest przedmiotem licznych dyskusji w środowisku lekarskim. Markery nowotworowe stosuje się zazwyczaj, jako oznaczenia pomocnicze wraz z innymi badaniami w kierunku nowotworów [7].
Tagi: markery nowotworowe, wskaźniki nowotworowe, klasyczne metody diagnostyczne, diagnostyka nowotworów, receptory tkankowe, antygeny, hormony, HCG, PSA, EGFR, AFP, CEA, rak prostaty, markery genetyczne, protoonkogeny, geny supresorowe
wstecz Podziel się ze znajomymi
Recenzje